Page 49 - 2021上半年事业单位联考

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苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作（失神发作）无效，
有时甚至使病情恶化。

卡马西平对多种癫痫的动物模型均有治疗作用，是治疗单纯性局限性发作和大发作的首
选药物之一。

乙琥胺主要用于小发作（失神性发作），其疗效虽稍逊于氯硝西泮，但副作用及耐受性的
产生较少，故为防治小发作的首选药。对其他惊厥无效。常见副作用为胃肠道反应，其次为
中枢神经系统症状。

6.常用利尿药--噻嗪类

（1）利尿作用：噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药，能增强 NaCl 和水
的排出，产生温和持久的利尿作用。

（2）抗利尿作用：噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状。

（3）降压作用：噻嗪类利尿药是常用的降压药，用药早期通过利尿、血容量减少而降压，
长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。

7.血管紧张素转化酶抑制剂

（1）药理作用：①阻止 AngⅡ生成；②保存缓激肽活性；③保护血管内皮细胞；④抗心
肌缺血与心肌保护；⑤增敏胰岛素受体。

（2）临床应用：①治疗高血压；②治疗充血性心力衰竭与心肌梗死；③治疗糖尿病性肾
病和其他肾病。

（3）不良反应：首剂低血压、无痰干咳、高血钾、低血糖、肾功能损伤。

8.常用抗心绞痛药物--硝酸酯类

硝酸甘油

（1）药理作用：①降低心肌耗氧量：缓解心绞痛症状；②扩张冠状动脉：增加缺血区血
液灌注；③降低左室充盈压：增加心内膜供血、改善左室顺应性；④保护缺血的心肌细胞：
减轻缺血性损伤。

（2）临床应用：硝酸甘油适用于各种类型心绞痛治疗，是目前临床首选药物。

①预防、治疗心绞痛发作：舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能
发作前用药也可预防发作。②急性心肌梗死多静脉给药，不仅能降低心肌耗氧量、增加缺血
区供血，还可抑制血小板聚集和黏附，从而缩小梗死范围。③治疗充血性心力衰竭。

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