2022-08-28 11:46:45 gx.huatu.com/zphz/ 文章来源:广西医疗卫生考试网
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2、男,40 岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤、 黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息,今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡,该患者最可能的死因是
A、心肌梗死
B、脑出血
C、肺动脉栓塞
D、脑动脉栓塞
2. D 【解析】 ①患者有风湿性心内膜炎病史,发热,白细胞增高,皮肤、 黏膜出血点,应诊断为亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣赘生物脱落,可导致脑动脉栓塞,患者死前有 “头痛,呕吐,左下肢麻木” 症状,应诊断为脑动脉栓塞 (D),②心肌梗死多表现为心前区疼痛,很少倒地即亡,脑出血多见于老年高血压患者,肺动脉栓塞常表现为呼吸困难、 胸痛、 咯血三联征,肺炎不会导致患者猝死。
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