2023年护士资格考试模拟题每日一练（12月18日）

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　　1、患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取

　　A.吸入高浓度高流量氧

　　B.低浓度、低流量间断给氧

　　C.低浓度、低流量持续给氧

　　D.短期高压给氧

　　E.不需给氧

　　2、初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常

　　A.耻骨联合上方可触及宫底

　　B.白色恶露

　　C.宫颈内口关闭

　　D.子宫颈外口呈“一”形

　　E.子宫内膜尚未充分修复

　　3、下述哪项不支持胎膜早破诊断

　　A.阴道持续性流液

　　B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊

　　C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

　　D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性

　　E.羊水涂片染色可见毳毛

　　4、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

　　A.脑萎缩

　　B.遗传因素

　　C.环境因素

　　D.生化因素

　　E.精神因素

　　5、男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.胆囊穿孔

　　D.肾破裂

　　E.肠穿孔

　　1、【答案】A

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。吸氧的原则是：吸入高浓度高流量吸氧。一般需高浓度(>50%)给氧，使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。

　　2、【答案】A

　　【解析】正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降1～2cm，至产后10天下降至盆腔，在腹部不能触及宫底。该产妇已是产后14天，在耻骨联合上方仍可触及宫底是不正常情况。

　　3、【答案】D

　　【解析】备选答案A、B、C、E均可支持胎膜早破的诊断。但是，用酸碱试纸检查阴道排液呈弱酸性的结果不支持胎膜早破的诊断，因为羊水的pH值为7.0～7.5，若阴道排液的pH值>6.5则提示胎膜早破，所以D不支持胎膜早破诊断。

　　4、【答案】B

　　【解析】精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%～64%)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～17%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。

　　5、【答案】B

　　【解析】脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，已有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为中央型破裂(在脾实质深部)、被膜下破裂(在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)。脾被膜下和实质内破裂者，因被膜完整，出血量受到限制，可形成血肿，临床因无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿可自行吸收;但有些血肿，尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下，可突然转为真性破裂，导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似，右肝破裂多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击，很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂，在一定情况下突然转为了真性破裂。

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