2022年医疗事业单位笔试每日一练：医学基础知识(9月9日）

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　　1-5题均为多项选择题

　　1、下列关于冠状动脉粥样硬化的说法，正确的是

　　A、可引起心绞痛、 心肌梗死、 心肌纤维化和冠状动脉性猝死等

　　B、基本病变包括脂纹纤维斑块、 粥样斑块等

　　C、最易发生于左冠状动脉主干

　　D、主要危险因素包括高脂血症、 高血压、吸烟、 糖尿病等

　　2、马某，男，30 岁，着凉后咳嗽、 咳痰，感全身肌肉酸痛，食欲减退，发热，心慌，多汗，查体发现一侧甲状腺肿大，质硬，有触痛，为明确诊断应完善哪些检查

　　A、肝功能

　　B、甲状腺功能

　　C、131 I摄碘率

　　D、雌激素

　　3、患者李 xx，男，50 岁，既往有慢阻肺疾病，近年来出现一般体力活动后出现心悸、 气喘、 下肢水肿，近期感染后，突发咳粉红色泡沫痰，应该对该患者采取下列哪项急救措施

　　A、应用血管扩张剂

　　B、静脉注射吗啡镇静

　　C、低流量吸氧

　　D、半卧位或端坐位，双下肢下垂

　　4、下列疾病，属于口腔粘膜癌前状态或潜在恶性疾患的有

　　A、天疱疮

　　B、扁平苔鲜

　　C、白斑

　　D、念珠菌病

　　5、关于一氧化碳中毒的描述正确的有

　　A、一氧化碳与血红蛋白结合率超过氧与血红蛋白结合率

　　B、应尽快进行吸氧和高压氧的治疗

　　C、输血是其重要治疗手段

　　D、患者皮肤呈樱桃红色

　　答案及解析

　　1. ABD 【解析】 冠状粥样硬化症以左冠状动脉前降支为最高，其余依次为右主干、 左主干或左旋支、 后降支，故答案选 ABD。

　　2. BC 【解析】 根据题干信息可以断定该患者为亚急性甲状腺炎，需要对患者的甲状腺功能、 甲状腺摄碘率等进行诊断及鉴别诊断。

　　3. ABD 【解析】 发生急性心力衰竭时，应紧急采取以下措施: 体位: 坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担，吸氧: 给予 6 ~ 8L/ min 高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时，可将湿化瓶内放入20% ~ 30%乙醇，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，减轻缺氧症状，遵医嘱给予镇静、 扩血管药、 平喘药、 强心剂、 利尿剂等，如吗啡 3~ 5mg，必要时进行四肢轮流结扎，要求每隔 5~ 10 分钟轮流放松一侧肢体的止血带。

　　4. BC 【解析】 癌前状态: 扁平苔藓、 盘状红斑狼疮、口腔粘膜下纤维性变、 上皮过度角化、 先天性角化不良以及梅毒、 着色性干皮病等，癌前病变: 口腔白斑，口腔红斑，念珠菌病是真菌感染，天疱疮是一种自身免疫性疾病。

　　5. ABD 【解析】 患者皮肤、 黏膜呈樱桃红色，因为CO 和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白是樱桃红色的，所以当含羰基血红蛋白的血液流经皮肤、 黏膜的时候，我们透过粘膜看到的就是樱桃红，尤其嘴唇等黏膜部更为明显，治疗的第一步: 尽快将病人移至无 CO 的地方或打开门窗，吸新鲜空气，如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点，第二步: 并且是最重要的步骤: 给病人通过鼻导管或面罩 (常压氧疗) 吸入高浓度氧，一氧化碳与血红蛋白结合率大于氧与血红蛋白结合率，故在一氧化碳环境，更多的血红蛋白与一氧化碳结合，一氧化碳与血红蛋白结合率超过氧与血红蛋白结合率，则表现为一氧化碳中毒。

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