2022年医疗事业单位笔试每日一练：医学基础知识(9月7日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者男，18岁、右手拇指末节掌侧肿胀，搏动性疼痛。查体：体温38.3℃，白细胞计数12×109/L，其致病菌最可能是

　　A.乙型溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.产气荚膜杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.大肠埃希菌

　　2.患者女，60岁，糖尿病，营养状况良好，为维持血糖稳定，需长期注射胰岛素。可选择的注射部位不包括

　　A.腹部

　　B.背部

　　C.大腿外侧

　　D.前臂掌侧

　　E.上臂三角肌下缘

　　3.患者，女，50岁，因肺炎应用抗生素连续治疗，近日责任护士发现患者口腔黏膜和舌苔出现乳白色乳片分泌物，用棉签试去附着物可见出血。考虑引起口腔问题的原因及应为患者选择的口腔护理液是

　　A.铜绿假单胞菌感染，1%醋酸溶液

　　B.真菌(霉菌)感染，1%～4%碳酸氢钠溶液

　　C.病毒感染，复方硼酸溶液

　　D.金黄色葡萄球菌感染，02%呋喃西林溶液

　　E.凝血功能障碍，生理盐水

　　4.急性肾功能衰竭患者血钾为5.7mmol/L,出现心律不齐，护理该患者时为了保护心肌选用药物为

　　A.9%氧化钠注射液

　　B.5%葡萄糖注射液

　　C.10%葡萄糖酸钙注射液

　　D.5%氯化钠溶液注射液

　　E.5%碳酸氢钠注射液

　　5.患者，男，23岁。平日身强体壮，下午突然出现腹痛，被同事送到医院就诊。护士在评估时，错误的做法是

　　A.主动询问病史

　　B.认真听取患者主诉

　　C.观察患者对疼痛感受

　　D.护士可先给予止痛药缓解疼痛

　　E.评估患者疼痛部位、性质、时间、程度

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】脓性指头炎是手指末节掌面皮下的化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛，继而肿胀加重、疼痛剧烈。当肿胀压迫指动脉时，疼痛转为搏动性跳痛，患指下垂时加重，剧痛常使病人烦躁、彻夜不眠。此时多伴有全身症状，如发热、全身不适、白细胞计数升高等。

　　【知识点】外科护理学-外科感染患者的护理-手部急性化脓性感染-脓性指头炎

　　2.【答案】D

　　【解析】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。前臂掌侧注射部位常用于进行皮内注射，进行药物过敏试验。

　　【知识点】基础护理学-给药-注射给药法-皮下注射(H)

　　3.【答案】B

　　【解析】患者长期使用抗生素，口腔黏膜舌苔出现乳白色乳片分泌物，用棉签试去附着物可见出血，说明已发生真菌感染。此时应用1%～4%【六版-基础护理学】碳酸氢钠溶液进行口腔护理。

　　【知识点】基础护理学-患者的清洁卫生-口腔护理-口腔的清洁卫生

　　4.【答案】C

　　【解析】急性肾衰竭患者出现高钾血症，可使用10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注(不少于5分钟)，以拮抗钾离子对心肌的毒性作用。

　　【知识点】外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理-其他电解质代谢异常的护理-钾代谢异常

　　5.【答案】D

　　【解析】急腹症，未明确诊断前，禁食、禁用止痛药、禁热敷、禁灌肠。

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