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2022年医疗事业单位笔试每日一练：医学基础知识(2月5日）

2022-02-05 13:22:46 公务员考试网 gx.huatu.com/ 文章来源：广西医疗卫生招聘网

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　　1.患者，男，72岁，因“急性左心衰、心房颤动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡。提出医疗事故鉴定申请。当地卫生行政部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门

　　A.21天

　　B.14天

　　C.3天

　　D.7天

　　E.10天

　　2.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

　　A.疱疹病毒

　　B.柯萨奇病毒

　　C.肝炎病毒

　　D.流感病毒

　　E.轮状病毒

　　3.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

　　A.利多卡因

　　B.速尿

　　C.尿激酶

　　D.硝酸甘油

　　E.洋地黄

　　4.某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在

　　A.下午6点、餐后和静卧

　　B.清晨、空腹和静卧

　　C.下午4点，静卧

　　D.午间12点、餐后和静卧

　　E.下午2点，静卧

　　5.患者，男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是

　　A.T波倒置

　　B.ST段弓背抬高

　　C.P波高尖

　　D.出现小Q波

　　E.QRS波群增宽

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】有下列情形之一的，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理：①患者死亡;②可能为二级以上的医疗事故;③国务院卫生行政部门和省自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

　　2.【答案】B

　　【解析】病毒性心肌炎主要以柯萨奇病毒B组为主，占有30%～50%，此外流感、单纯疱疹、肝炎、HIV均是引起病毒性心肌炎发病的病毒。

　　3.【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死24小时内应禁用洋地黄类药物，因为此时心衰主要是由于心肌坏死及缺血引起，洋地黄仅增加正常心肌力，对坏死心肌并无作用;还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量;加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律失常。应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。

　　4.【答案】B

　　【解析】基础代谢率(BMR)，正常BMR为-10%～+15%，本病约95%的病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%=脉压+脉率-111。

　　5.【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死患者的心电图特征：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。其中ST段弓背抬高对急性心肌梗死最具有诊断价值。

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（编辑：华图-小陆）

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