去年结算新冠患者医疗费28.4亿_医保基金支付16.3亿元

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　　3月8日，国家医保局发布2020年医疗保障事业发展统计快报。快报显示，去年年累计结算新冠肺炎患者医疗费用28.4亿元，其中，医保基金支付16.3亿元。

　　职工基本医保基金个人账户累计结存9926.95亿元

　　快报指出，截至2020年底，全口径基本医疗保险参保人数达136100万人，参保覆盖面稳定在95%以上。

　　全年基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为24638.61亿元、20949.26亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存31373.38亿元。

　　其中职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入15624.61亿元，同比下降1.4%;其中，征缴收入(含生育保险)14796.47亿元。基金(含生育保险)支出12833.99亿元，同比增长1.3%。职工基本医疗保险基金(含生育保险)年末累计结存25323.51亿元，其中统筹基金累计结存15396.56亿元，个人账户累计结存9926.95亿元。

　　全年生育保险参保人数23546万人，比上年底增加2129万人，增幅9.9%。生育保险待遇支出902.75亿元，同比增长1.8%。

　　去年中央财政同声翻译260亿元用于医疗救助补助

　　在医保扶贫方面，为决战决胜医疗保障脱贫攻坚战，2020年累计资助7837.2万贫困人口(含动态调出)参加基本医疗保险，资助参保缴费支出140.2亿元，人均资助178.9元，参保率稳定在99.9%以上。各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医1.8亿人次，减轻贫困人口医疗费用负担1188.3亿元。

　　2020年中央财政投入医疗救助补助资金260亿元，比去年增长6%，另外安排40亿元补助资金专门用于提高“三区三州”等深度贫困地区农村贫困人口医疗保障水平，安排15亿元特殊转移支付医疗救助补助资金。

　　医保目录内药品订单占网采总金额的8成以上

　　2020年，全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额初步统计为9312亿元，比2019年下降601亿元。其中，西药(化学药品及生物制品)7521亿元，中成药1791亿元，分别比2019年下降594亿元和7亿元。医保目录内药品在网采订单总金额中占比86.5%，金额为8052亿元。

　　去年，国家组织开展第二批、第三批药品集中带量采购，共覆盖87个品种，中选产品平均降价53%;开展国家组织冠脉支架集中带量采购，中选价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。同时，各省普遍以独立或联盟方式开展药品、医用耗材集中带量采购，涉及229种药品、19类医用耗材。

　　门诊费用跨省累计直接结算302万人次

　　在跨省异地就医直接结算方面，截至2020年底，住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为4.44万家，比2019年底增加1.68万家，增长60.87%。国家平台累计直接结算724.83万人次，涉及医疗总费用1759亿元，医保基金支付1038.43亿元。

　　同时，门诊费用直接结算试点工作积极推进，京津冀、长三角和西南5省(区、市)等12个先行试点省份开通联网定点医疗机构1.02万家，联网定点药店1.18万家，门诊费用跨省累计直接结算302万人次，涉及医疗总费用7.46亿元，医保基金支付4.29亿元。

　　去年暂停医保卡结算3162人 移交司法机关2062人

　　在医疗保障基金监管方面，会同有关部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，各地共检查定点医药机构62.74万家，查处违法违规违约机构40.07万家，其中解除医保协议6008家、行政罚款5457家、移交司法机关286家。各地共查处参保人员2.61万人，暂停医保卡结算3162人，移交司法机关2062人。2020年专项治理实施期间，共追回医保资金223.11亿元。

　　去年2至7月企业减征医保费1500亿元

　　在疫情影响之下，为减轻企业负担，支持复工复产，去年阶段性减半征收职工医保单位缴费，2-7月份为975万家参保单位累计减征1649亿元，其中为企业减征超1500亿元。为全力做好疫情防控工作，各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金194亿元，全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用28.4亿元，其中，医保基金支付16.3亿元。

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