人大代表建议抑郁症纳入医保_健全社会心理服务体系

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　　心理健康是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。目前，抑郁症已成为人类第二大杀手，我国疾病负担的第二大疾病。对此，全国人大代表、民进广东省委会副主委、广州市政协副主席、民进广州市委会主委、广州大学副校长李小琴建议，建立党政领导、部门协同、社会参与的工作机制，由各地卫生健康部门牵头搭建社会心理服务平台，加强重点人群心理健康服务，探索建立社会心理服务疏导和危机干预有效模式。

　　现状：抑郁症防治工作亟待全面开展

　　国家卫健委《健康中国行动(2019—2030年)》中将“心理健康促进行动”列为重大行动之一。目前，《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》已将抑郁症防治工作纳入服务体系范围，国家卫健委出台《探索抑郁症防治特色服务工作方案》要求，组织辖区社会心理服务体系建设试点地区，将防治抑郁症作为试点特色项目。

　　调查显示，2019年我国抑郁症发病率达到2.1%，并呈现出逐年上升趋势，全国抑郁症患者超9500万，成为心理健康问题“重灾区”之一。“抑郁症发病率高，发病时间长，成为发病率最高的单病种精神疾病。”李小琴表示，目前，抑郁症防治工作亟待全面开展。首先，抑郁症知识普及性不足，“污名化”严重，社会对抑郁症的偏见和歧视有增无减。研究发现，早发现早治疗，超过70%的精神疾病患者可以治愈。但目前抑郁症的教育和普及还是比较落后，群众普遍缺乏防治知识和主动就医意识。第二，抑郁症患者底数不清，精神卫生流行病学调查亟待开展。各地尚未能定期开展精神卫生流行病学调查，尤其是缺乏抑郁症专项流调，抑郁症患者底数和患病负担亟需开展调查。第三，抑郁症干预治疗可及性不足，重点人群干预有待加强。目前，抑郁症尚未纳入医保门诊慢性病病种，心理咨询更未能进入医保范围。以广州为例，在实际治疗中，公立医院心理咨询收费标准为300元/40分钟，私立门诊收费更为高昂。第四，心理服务人才不足，人才保障措施有待完善。非精神专科医院医师对抑郁症的识别率较低，校园、社区等免费心理服务质量参差不齐，即便筛查出患者也未能跟踪和开展相关治疗。

　　建议：全面推进社会心理服务体系建设

　　针对当前抑郁症防治工作中存在的问题，李小琴建议，要总结试点地区经验成果，逐步推进各地社会心理服务体系建设，建立党政领导、部门协同、社会参与的工作机制，由各地卫生健康部门牵头搭建社会心理服务平台，加强重点人群心理健康服务，探索建立社会心理服务疏导和危机干预有效模式。

　　李小琴表示，要将抑郁症等心境障碍疾病纳入各级各类学校心理健康教育课程，加强心理学常识教育。搭建心理健康宣传网络，将抑郁症等心境障碍疾病纳入社区宣传，提升居民心理健康素养，破除抑郁症污名化和偏见。同时，要定期组织开展抑郁症流调，建立心理科普、测评、咨询、疏导、治疗、群体数据分析递进式服务体系。将抑郁症防治纳入工会职工服务，鼓励企事业单位在职工体检项目中增加抑郁症筛查项目。统筹指导公益组织开展心理服务进校园活动，落实各类学校抑郁症筛查，为师生建立社会心理服务电子档案。她特别提到，要细化社会保障措施，将抑郁症及心理咨询纳入医保门诊慢性病病种。

　　李小琴建议，要健全社区康复体系，将社区心理健康服务纳入政府购买服务内容，同时组建精神健康主动式社区服务团队和心理服务志愿者队伍，鼓励病愈人士作为兼职社工发挥同伴支持作用，为抑郁症早期筛查和患者愈后重新融入社会提供社会支持。此外，要建立社会心理服务专家库，建立一批实践教学基地，培养一批社会工作专业心理援助人才，在社会工作者继续教育培训中增加心理援助培训课程。

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